为什么总有孕妈羊水少？该如何应对？

【为什么总有孕妈羊水少？该如何应对？】#科普大作战##孕期知识##健康知识打卡月# 孕期产检后，经常有孕妈忧心忡忡地来问：“我的羊水够不够呀？这该如何是好？”这些担心是有道理的。

子宫里的羊水不仅能够保护宝宝、缓冲外力作用，发作后也可以起到扩张宫颈管作用，生产时羊水还能冲刷产道，为宝宝的诞生做好准备，此外羊水还能作为检查指标，分析羊水成分可以检查出宝宝的某些疾病。

早期妊娠时羊水主要为母体血清经胎盘、胎膜进入羊膜腔的透析液，一小部分小分子物质可通过未角化的胎儿皮肤进入羊水，但中期以后则以胎儿尿液作为羊水的主要来源。

因此，羊水渗透压逐渐降低。胎儿肺液也可以进入羊水。每天胎儿肺液以200ml／kg进入羊膜腔，胎儿呼吸运动时每天有500～800ml羊水潮流量。

妊娠晚期羊水量少于300ml，即羊水过少。在判断羊水过少时，首先应排除胎膜早破。

临床评估羊水量主要依赖超声检查。超声检测方法有两种：最大垂直羊水池深度(DVP)、羊水指数(AFI)。孕晚期AFI≤5cm或DVP≤2cm应考虑羊水过少。

美国妇产科医师协会（ACOG）建议使用最大垂直羊水池评估羊水量更为准确。

羊水指数可以反映羊水量的多少，是检测胎儿在子宫内发育情况的重要指标。

以脐水平线和腹白线为标志将子宫腔分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。

羊水正常值：
- 妊娠期12周：50ml
- 妊娠期13~35周：300~400ml
- 妊娠期36~38周：1000ml左右

发现羊水过少时，首先医生会排查致病原因。如果通过系统的超声排查，综合评估孕妇和胎儿的情况，排除了胎儿结构和胎盘的异常情况后，大部分羊水过少的准妈妈是可以考虑顺产的。

对于羊水过少的问题，仅仅多喝水是不能解决的。适量的饮水和补充水果、蔬菜可以增加羊水量。如果胎儿在分娩过程中不能耐受强烈的宫缩，可能需要进行剖宫产。

在处理羊水过少时，如果有胎儿畸形，往往需要尽早终止妊娠。如果孕周较小，需积极寻找原因，加强监护，适当延长孕周。其他处理方法包括加强监护、羊膜腔内灌注等。

总的来说，羊水过少并不一定要进行剖宫产，具体处理方法最好经过医生的评估和指导。