居民次均门诊费连续5年上涨，2023年医院床位数增加42.4万张

【#居民次均门诊费连续5年上涨#，#2023年医院床位数增加42.4万张#】一个月前，国家卫生健康委发布了《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》。其中部分数据，在过去的一个月中反复引起业内的讨论：2023年，全国卫生总费用突破9万亿元，增速高于GDP的增速；医院床位数增加了42.4万张，全国床位数突破了1000万张，每千人口医疗卫生机构床位数突破7张，远远超过了经合组织（OECD）绝大多数国家；基层医疗机构数量增加，但乡镇卫生院和村卫生室的数量正在减少。这些变化背后，有积极向好的信号，也有值得深入分析的内容。

除了对卫生总费用增速的担忧，另一个担忧的声音来自于：卫生总费用逐年增加，是不是意味着个人的医疗花费也会变多？从数据上看，个人卫生支出虽然有所上涨，但占总费用的比重在波动中下降。

根据数据显示，2019年，世界各国个人卫生支出占卫生总费用比重的均值为30.8%，两相比较，我国个人卫生支出占比已由2019年的28.4%降至2023年的27.3%，已经处于世界平均水平以下。不过，2023年，这一指标却出现了反弹，个人医疗费用的自付压力有所回升。

另一个维度的数据，能具体到看病就医的场景里，直观地表现出人们日常就医时次均费用的变化。具体到2023年，呈现出“两降一升”的特点——次均费用的药占比连续5年下降，次均住院费用连续3年下降，而次均门诊费用连续5年上升。

自2021年起，医院次均住院费用连续两年下滑，2023年降至10315.8元；而医院次均门诊费用却持续5年增长，由2019年的290.8元提高到2023年的361.6元。

多位学者解释称，门诊费用的上升，或与门诊共济制度的推行直接相关。陕西省山阳县卫生健康局原副局长徐毓才介绍，“门诊能够报销后，一些慢病或可以做门诊手术的病人，从住院移到了门诊。这一部分患者的医疗费用往往普通门诊患者花费较大，所以才拉高了次均费用。”从实际情况来看，近年来，日间手术确在越来越多的医院正在推行。

至于住院费用的降低，学者判断，主要是受集采和医保支付方式改革两大因素影响。

多位学者提醒，这其中也隐藏着一个实际的担忧——医院次均住院费用下降背后，在2021～2023年间，医院降低入院标准收治病人、甚至要求患者二次入院的事件并不鲜见。（健闻咨询） 卫生总费用破9万亿，居民门诊费连涨5年…藏在最新卫生公报中的秘密