月经前后有褐色，竟然与不孕反复流产都有关！

【月经前后有褐色，竟然与不孕反复流产都有关！】#科普大作战##女性健康必修课##健闻登顶计划# 在讨论反复流产和不孕不育时，人们往往会首先考虑免疫因素。确实，免疫系统异常可能导致不明原因的胎停、流产甚至不孕，但这并非唯一原因。你是否遇到过以下情况：月经周期不规律，排卵期出现异常出血，怀孕后却意外流产，或者虽然有排卵但始终无法怀孕？这些症状可能与黄体功能不全有关。有人认为，黄体功能不全只需补充孕酮即可，但这只是问题的冰山一角。让我们深入了解黄体功能不全及其改善方案。

什么是黄体？
在探讨黄体功能不全之前，我们先了解黄体。黄体是女性月经周期中排卵后卵泡变化形成的内分泌腺体。排卵后，卵泡壁塌陷，周围的颗粒细胞和内膜细胞向内侵入，形成黄体。黄体期从排卵后到下次月经来潮前，是黄体的生命周期。黄体分泌的激素使子宫内膜变得松软厚实，有利于受精卵着床。若受精卵着床成功，黄体继续为胚胎提供营养；若未着床，黄体衰退，子宫内膜崩解，月经来潮。

黄体功能不全是什么？
黄体功能不全指黄体在分泌激素、支持早期妊娠和维持月经周期方面出现异常。临床表现为月经周期缩短，黄体期缩短，体温升高缓慢等。黄体功能不全的发生率在育龄女性中约为3-10%，在不孕人群中更高，约为35%。

黄体功能不全的原因
黄体功能不全可能由多种因素引起，包括卵泡发育不良、LH脉冲峰值不高、泌乳素升高、高雄激素血症、甲状腺疾病、内膜孕酮抵抗、促排卵周期、试管超促排周期等。

补充孕激素是否足够？
单纯补充孕酮不能从根本上解决问题。例如，卵泡发育不良导致的黄体功能不全需要改善卵泡生长；LH分泌不足需解决泌乳素问题或调整生活方式。治疗需根据具体情况进行。

黄体功能不全与免疫问题
面对胎停，人们常检查免疫，但根源可能是黄体功能不足。黄体分泌的孕激素具有免疫调节功能，促进母胎免疫耐受。补充孕激素可改善妊娠结局，降低流产率。

黄体功能不全是一个复杂的生殖医学问题，治疗需综合考虑。补充孕激素已成为共识，但需根据具体原因进行针对性治疗。对于疑似黄体功能不全者，建议根据自身需求进行治疗，如备孕者可在排卵后服用孕酮。